Malattia di Dupuytren

malattia di dupuytren

Ricovero

ambulatoriale / 1 notte di degenza

Durata intervento

30 - 90 minuti

Anestesia

loco - regionale

Ripresa funzionale

10 - 15 giorni (variabile in rapporto alla gravità del caso)

Informazioni sul trattamento

E’ una malattia a eziologia sconosciuta che colpisce prevalentemente i maschi a partire dalla 5° decade di vita, anche se esistono forme più precoci. Questa affezione viene classificata come fibromatosi e può essere associata alla fibromatosi plantare (M. di Ledderhose) ed a quella peniena (M. di Lapeyronie). La frequenza della malattia aumenta con l’età ed il sesso maschile è molto più frequentemente colpito. Non vi è prevalenza di lato ed è bilaterale quasi nei 2/3 dei casi. La malattia di Dupuytren ha un’evoluzione molto lenta, è quasi completamente asintomatica e colpisce prevalentemente il lato ulnare della mano, iniziando di solito al 4° dito, per poi interessare il 5° ed in seguito, ma non sempre, le altre dita. L’esordio è rappresentato dalla comparsa di un nodulo a livello palmare, indolente; questo stadio può durare per mesi o anni, prima di passare agli stadi successivi, caratterizzati dalla retrazione dalla fascia palmare con flessione progressiva delle dita colpite e impossibilità all’estensione delle stesse. L’intervento chirurgico, unica possibilità efficace di trattamento, è indicato quando la flessione  del dito supera i 45° o diventa impedimento alla funzionalità della mano. Consiste nella rimozione delle corde fibrose retraenti attraverso delle incisioni cutanee al palmo della mano e lungo la superficie volare delle dita. In alcuni casi selezionati è possibile “rompere” le corde fibrose patologiche attraverso la cute, senza incisione e in anestesia locale, mediante la tecnica di aponeurotomia percutanea (tale tecnica è particolarmente indicata nei soggetti molto anziani o che non possono eseguire interventi di lunga durata). In genere, il post-operatorio viene ben accettato e la ripresa funzionale è strettamente dipendente dalla gravità del caso.


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